Pieczęć nagłówkowa podatnika										Załącznik Nr 1

DN – 1                            DEKLARACJA NA PODATEK OD NIERUCHOMOŚCI

na  2015  rok

Podstawa prawna:
Składający:

Termin składania:
	Ustawa z dnia 12 stycznia 1991 r. o podatkach i opłatach lokalnych (tekst jednolity Dz. U. z  2010 r. Nr 95 poz. 613 ze zm.)
Formularz przeznaczony dla osób prawnych, jednostek organizacyjnych oraz spółek nie mających osobowości prawnej będących właścicielami nieruchomości lub obiektów budowlanych, posiadaczami samoistnymi nieruchomości lub obiektów budowlanych, użytkownikami wieczystymi gruntów, posiadaczami nieruchomości lub ich części albo obiektów budowlanych lub ich części, stanowiących własność Skarbu Państwa lub jednostki samorządu terytorialnego oraz dla osób fizycznych będących współwłaścicielami lub współposiadaczami z osobami prawnymi, bądź z innymi jednostkami organizacyjnymi nie posiadającymi osobowości prawnej lub ze spółkami nie posiadającymi osobowości prawnej, z wyjątkiem osób tworzących wspólnotę mieszkaniową.
Do 31 stycznia każdego roku podatkowego; w terminie 14 dni od zaistnienia okoliczności mających wpływ na powstanie, bądź wygaśnięcie obowiązku podatkowego lub zaistnienia zdarzeń mających wpływ na wysokość podatku.	
A. MIEJSCE SKŁADANIA DEKLARACJI	
	1. Prezydent Miasta Szczecin
    Adres: Urząd Miasta Szczecin
                Wydział Podatków  i Opłat Lokalnych
                Pl. Armii Krajowej 1
                70-456 Szczecin 	
B. DANE PODATNIKA	
B.1. DANE IDENTYFIKACYJNE	
	2. Podatnik (zaznaczyć właściwą kratkę)
 1. osoba fizyczna          2. osoba prawna          3. jednostka organizacyjna                   4. spółka nie mająca osobowości prawnej	
	3. Rodzaj własności, posiadania  (zaznaczyć właściwą kratkę)	
	   1. właściciel
   2.współwłaściciel	    3. użytkownik wieczysty 
    4. współużytkownik wieczysty	 5. posiadacz samoistny
 6. współposiadacz samoistny
	  7. posiadacz zależny
  8. współposiadacz zależny
  9. posiadacz bez tytułu prawnego	
	4. Miejsce/a (adres/y) położenia przedmiotów opodatkowania oraz numer/y działek (szczegółowe informacje dotyczące przedmiotu
      opodatkowania: grunty, budynki należy wykazać w załączniku  ZN-1/A, budowle – wykaz str. 3 deklaracji) 

	
	5. Numer/y księgi wieczystej lub zbioru/ów dokumentów, nazwa sądu rejonowego, w którym prowadzona jest księga wieczysta
    (szczegółowe informacje należy wykazać w załączniku  ZN-1/A)

	
	6. Nazwa pełna / Nazwisko, pierwsze imię, drugie imię, data urodzenia w przypadku osób fizycznych składających DN-1

	7. Nazwa skrócona / Imię ojca, imię matki w przypadku osób fizycznych składających DN-1
	
	8. REGON,  Identyfikator podatkowy: PESEL* / NIP ** w przypadku osób fizycznych składających DN-1
	
	9. Identyfikator podatkowy podatnika
	10. Numer Krajowego Rejestru Sądowego

B.2. ADRES SIEDZIBY / ADRES ZAMIESZKANIA (w przypadku osób fizycznych składających DN-1)	
	11. Kraj
	12. Województwo	13. Powiat	
	14. Gmina
	15. Ulica	16. Numer domu	17. Numer lokalu	
	18. Miejscowość
	19. Kod pocztowy	20. Poczta	
	ADRES DO KORENSPONDENCJI – wypełnić w przypadku jeżeli jest inny niż adres siedziby lub zamieszkania podatnika	
	21.	
C. OKOLICZNOŚCI POWODUJĄCE KONIECZNOŚĆ ZŁOŻENIA DEKLARACJI	
	22. Okoliczności (zaznaczyć właściwą kratkę)	
	
 1. deklaracja składana w terminie do 31 stycznia roku podatkowego
 3. wygaśnięcie obowiązku podatkowego	
 2. powstanie obowiązku podatkowego w trakcie roku podatkowego
 4. zmiana miejsca zamieszkania lub siedziby 	
	 5. korekta deklaracji rocznej  - obowiązuje za okres ....................................
         do korekty deklaracji należy dołączyć pisemne uzasadnienie przyczyn korekty  	
*PESEL - w przypadku podatników będących osobami fizycznymi objętymi rejestrem PESEL nieprowadzących działalności gospodarczej lub
                  niebędących zarejestrowanymi podatnikami podatku od towarów i usług;
**    NIP - w przypadku pozostałych podmiotów podlegających obowiązkowi ewidencyjnemu (prowadzących działalność gospodarczą).

D. DANE DOTYCZĄCE PRZEDMIOTÓW OPODATKOWANIA (z wyjątkiem zwolnionych)	
	Wyszczególnienie	Podstawa opodatkowania	Stawka podatku
wynikająca              z Uchwały Rady  Miasta Szczecin Nr  XXXV/1067/13
z dnia 
20-11-2013 r.	Kwota podatku
w  zł, gr	
	a	b	c	d	
D.1. POWIERZCHNIA GRUNTÓW	
	1)	związanych z prowadzeniem działalności gospodarczej, bez względu na sposób zakwalifikowania w ewidencji gruntów i budynków	23.

.............................m2	24.

  0,89 zł/m2	25.

..................................	
	2)	pod jeziorami, zajętych na zbiorniki wodne retencyjne lub elektrowni wodnych	26.

.............................ha	27.

   4,56 zł/ha	28.

..................................	
	3)	pozostałych, w tym zajętych na prowadzenie odpłatnej statutowej działalności pożytku publicznego przez organizacje pożytku publicznego.	29.

.............................m2	30.

       0,46 zł/m2	31.

..................................	
D.2. POWIERZCHNIA UŻYTKOWA BUDYNKÓW LUB ICH CZĘŚCI	
Do powierzchni użytkowej budynku lub jego części należy zaliczyć powierzchnię mierzoną, po wewnętrznej długości ścian na wszystkich kondygnacjach, 
z wyjątkiem powierzchni klatek schodowych oraz szybów dźwigowych. Za kondygnację uważa się również garaże podziemne, piwnice, sutereny i poddasza użytkowe.	
	1)	mieszkalnych – ogółem
w tym:	32.

.............................m2	33.

 0,70 zł/m2	34.

..................................	
	•	kondygnacji o wysokości od 1,40 do 2,20 m
(zaliczyć 50% powierzchni)	
.............................m2	
 0,70 zł/m2	
..................................	
	•	kondygnacji o wysokości powyżej 2,20 m	
.............................m2	
 0,70 zł/m2	
..................................	
	2)	związanych z prowadzeniem działalności gospodarczej oraz od budynków mieszkalnych lub ich części zajętych na prowadzenie działalności gospodarczej ogółem
w tym:	35.

.............................m2	36.

 23,03 zł/m2	37.

..................................	
	•	kondygnacji o wysokości od 1,40 do 2,20 m
(zaliczyć 50% powierzchni)	
.............................m2	
 23,03 zł/m2	
..................................	
	•	kondygnacji o wysokości powyżej 2,20 m	
.............................m2	 23,03 zł/m2	
..................................	
	3)	zajętych na prowadzenie działalności gospodarczej          w zakresie obrotu kwalifikowanym materiałem siewnym ogółem
w tym:	38.

.............................m2	39.

        10,75 zł/m2	40.

..................................	
	•	kondygnacji o wysokości od 1,40 do 2,20 m
(zaliczyć 50% powierzchni)	
.............................m2	        10,75 zł/m2	
..................................	
	•	kondygnacji o wysokości powyżej 2,20 m	
.............................m2	        10,75 zł/m2	
..................................	
	4)	związanych z prowadzeniem działalności gospodarczej, na powierzchni przekraczającej 4 300 m2 w obiektach handlowych lub usługowych.	41.

.............................m2	42.

         23,03 zł/m2 	43.

..................................	
	5)	związanych z udzielaniem świadczeń zdrowotnych                  w rozumieniu przepisów o działalności leczniczej, zajętych przez podmioty udzielające tych świadczeń 
w tym:	44.

.............................m2	45.

4,68 zł/m2	46.

..................................	
	•	kondygnacji o wysokości od 1,40 do 2,20 m
(zaliczyć 50% powierzchni)	
.............................m2	 4,68 zł/m2	
..................................	

	•	kondygnacji o wysokości powyżej 2,20 m	
.............................m2	 4,68 zł/m2	
..................................	
	6)	pozostałych, w tym zajętych na prowadzenie odpłatnej statutowej działalności pożytku publicznego przez organizacje pożytku publicznego ogółem
w tym:	47.

.............................m2	48.

 7,73 zł/m2
	49.

..................................	
	a	b	c	d	
	•	kondygnacji o wysokości od 1,40 do 2,20 m
(zaliczyć 50% powierzchni)	
.............................m2	 7,73 zł/m2	
..................................	
	•	kondygnacji o wysokości powyżej 2,20 m	
.............................m2	 7,73 zł/m2	
..................................	
D.3. BUDOWLE	
	1)	budowle
wartość określona na podstawie art. 4 ust. 1  pkt 3 i ust. 3-7  (podstawę opodatkowania zaokrąglić do pełnych złotych)	50.

............................. zł	51.

2 %	52.

..................................	
E. ŁĄCZNA KWOTA PODATKU	
Zgodnie z art. 63 § 1 ustawy z dnia 29 sierpnia 1997r. – Ordynacja podatkowa (tekst jednolity Dz. U. z 2012 r. poz. 794 ze zm.), podstawy opodatkowania, kwoty podatków (...) zaokrągla się do pełnych złotych w ten sposób, że końcówki kwot wynoszące mniej niż 50 groszy pomija się, 
a końcówki kwot wynoszące 50 i więcej groszy podwyższa się do pełnych złotych.	
	KWOTA PODATKU (należy zaokrąglić do pełnych złotych) stanowiąca sumę kwot z poz. 25, 28, 31, 34, 37, 40, 43, 46, 49, 52 	53.

zł	
	Raty podatku należy zaokrąglić do pełnych złotych		
	Kwota I raty 1)	54.
zł	Kwota VII raty 1)	60.
zł	
	Kwota II raty 1)	55.
zł	Kwota VIII raty 1)	61.
zł	
	Kwota III raty 1)	56.
zł	Kwota IX raty 1)	62.
zł	
	Kwota IV raty 1)	57.
zł	Kwota X raty 1)	63.
zł	
	Kwota V raty 1)	58.
zł	Kwota XI raty 1)	64.
zł	
	Kwota VI raty 1)	59.
zł	Kwota XII raty 1)	65.
zł	
	ŁĄCZNA KWOTA PODATKU – poz. 66 nie dotyczy deklaracji składanych w terminie do 31 stycznia (wypełnić w przypadku: powstania obowiązku podatkowego w trakcie roku, składania korekty deklaracji wynikającej ze zmiany podstawy opodatkowania w trakcie roku podatkowego) - stanowi sumę miesięcznych rat z poz. 54 – 65.	66.
zł	
Obliczony w deklaracji podatek od nieruchomości – wg zadeklarowanych powyżej rat miesięcznych należy wpłacić bez wezwania w terminie 
do dnia 15 –go każdego miesiąca (luty-grudzień), a za styczeń do dnia 31 stycznia - na przypisany do podatnika indywidualny numer rachunku bankowego lub rachunek Gminy Miasta Szczecin – PKO Bank Polski S.A. nr 30 1020 4795 0000 9202 0277 9395 	
F. WYKAZ BUDOWLI PODLEGAJĄCYCH OPODATKOWANIU PODATKIEM OD NIERUCHOMOŚCI	
	Nr inwentarzowy	Nazwa budowli	Wartość	

				

				

				
W przypadku większej liczby budowli należy załączyć odrębny wykaz według ustalonego wzoru.

	

G. INFORMACJA O WSPÓŁWŁAŚCICIELACH I WSPÓŁPOSIADACZACH NIERUCHOMOŚCI	
	67. Informacje o współwłaścicielach i współposiadaczach nieruchomości 
(należy podać informacje określone w części B.1 poz. 6-10 i części B.2 poz. 11-21)

	
   
H. INFORMACJE O ZAŁĄCZNIKACH (do niniejszej deklaracji dołączono)	
	68. Liczba załączników ZN-1/A	69. Załącznik ZN-1/B
                                                       tak                 nie	
I.	INFORMACJE O ZWOLNIENIACH PRZEDMIOTOWYCH I PODMIOTOWYCH NALEŻY WYKAZAĆ W ZAŁĄCZNIKU ZN-1/B	
J. OŚWIADCZENIE I PODPIS PODATNIKA / OSOBY REPREZENTUJĄCEJ PODATNIKA	
Oświadczam, że są mi znane przepisy Kodeksu karnego skarbowego o odpowiedzialności za podanie danych niezgodnych z rzeczywistością.	
	70. Imię
	71. Nazwisko
	
	72. Data wypełnienia (dzień – miesiąc – rok)	73. Podpis (pieczęć) podatnika / osoby reprezentującej podatnika

	
	74. Telefon kontaktowy
	75. Podpis osoby odpowiedzialnej za prawidłowe wypełnienie deklaracji 

K. ADNOTACJE ORGANU PODATKOWEGO	
	76. Uwagi organu podatkowego

	

1) Pouczenie
Niniejsza deklaracja stanowi podstawę do wystawienia tytułu wykonawczego, zgodnie z przepisami ustawy 
z dnia 17 czerwca 1966 r. o postępowaniu egzekucyjnym w administracji (Dz. U. z 2005 r. Nr 229, poz. 1954 ze zm.).